Ako nebezpečná je toxokaróza u ľudí?

Toxokaróza je pomerne ťažká parazitárna choroba postihujúca najmä dýchací systém človeka. V prevažnej väčšine prípadov trpia deti toxokarómy (dospelí trpia chorobou 3-4 krát menej často).

Nebezpečenstvo pochádza nielen z účinkov parazita vo vnútri tela, ale aj z alergických reakcií, ktoré vyvoláva.

Popis parazita

Ľudia sú infikovaní toxokariózou iba kvôli parazitom Toxocara canis. Tento hlíst parazízuje zvieratá z rodiny psov (psov, vlkov, líšok a líšok). Parasitizácia Toxocara canis u ľudí je atypická a vyskytuje sa iba náhodne.

Veľkosť dospelého parazita je pomerne veľká: môže mať dĺžku až 18 centimetrov. Samotný parazit má žlto-bielu farbu a vzhľadom na veľkú veľkosť môže byť dokonca zamenený s obyčajným červom.

Ženské hlísty sú väčšie ako samce, čo je typické pre parazity. Každý deň má samica Toxocara canis približne 200 000 vajec, ktoré sa distribuujú cez krvný obeh do rôznych orgánov a tkanív hostiteľa. Po pokladaní vajec sa infikované zviera alebo osoba stáva nebezpečným pre ostatných (pokiaľ ide o prenos choroby) po 2-4 týždňoch.

Deti vo veku od 1 do 4 rokov sú s najväčšou pravdepodobnosťou infikované toxokarázou, ktorá je spojená so špecifikami imunity a častých hier so zvieratami.

Druh a biotop

Celkovo existujú dva typy tokokarových parazitov, ktoré spôsobujú toxokarózu:

  1. Toxocara canis - postihuje hlavne zvieratá psov a ľudí.
  2. Toxocara mystax - postihuje hlavne mačky.

Tohosara mystax je trochu iný ako Tohosara canis. Maximálna dĺžka parazita Tohosara mystax je 10 centimetrov. V súčasnosti veda nevie presne o úlohe tohto parazita v rozvoji toxokarbózy u ľudí, diskusie sú stále prebiehajúce, ale verí sa, že tento hlíst nemôže spôsobiť toxokarózu u ľudí.

Parazity žijú takmer vo všetkých krajinách planéty. V Rusku sa každoročne registruje niekoľko stoviek infekcií ľudí s toxokarózou (väčšinou sú choré deti). Navyše, niektorí odborníci sa domnievajú, že v Rusku je až 45% detí infikovaných týmto parazitom.

V Spojených štátoch amerických je každoročne hlásených približne 1000 až 1500 prípadov toxokarbózy. Vo väčšine prípadov boli šteňatá zdrojom infekcie.

Ochorenie toxokarózy (video)

Nebezpečenstvo pre ľudí

Toxokariáza je vážnym nebezpečenstvom pre vizuálny systém v prípade poškodenia očí. Existujú časté prípady toxokarbotickej oftalmie, pri ktorej parazit infikuje zadný segment oka a spôsobuje chorioretinitídu a keratitídu.

V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť očné abscesy a larvy parazitov môžu vstúpiť do sklovca. Keď larva migruje do sklovca, existuje vysoké riziko straty zraku, a to ako z účinkov samotnej larvy v oku, tak aj z potreby chirurgického zákroku postihnutého oka.

Pri toxokaróze sa často pozorujú rôzne alergické reakcie, nielen jednoduché (svrbenie, dermatitída, lokálny edém), ale aj naliehavé (šok, kolaps, zadusenie), ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť.

Na pozadí alergických reakcií na parazit je možný vývoj bronchopneumónie a dokonca bronchiálnej astmy. Časté prípady alergickej horúčky a hepatosplenomegálie.

Ako sa dostanú do ľudského tela?

Najčastejšie sa človek nakazí toxokarózou po kontakte s kontaminovanou pôdou a infikovanými zvieratami (psy, oveľa menej mačiek). Všetky spôsoby prenosu toxokarov na osobu môžu byť uvedené nasledovne:

  1. Šesť zvierat.
  2. Kontaminované jedlá hlinika.
  3. Voda kontaminovaná vajíčkami hlienu.
  4. Nedodržanie hygienických pravidiel.

Je možné infikovať toxokarózou v ľubovoľnom období roka, ale väčšina invázií klesá v období leto-jeseň. A to nie je prekvapujúce, pretože počas tohto obdobia roka teplota a vlhkosť pôdy sú najpriaznivejšie pre existenciu a vývoj toxokárnych vajec.

Existuje tiež riziko infekcie toxokarózou. Najviac náchylní k tejto chorobe sú ľudia v nasledujúcich skupinách:

  • deti vo veku od 3 do 5 rokov, často v kontakte so zvieratami a hrajú v pieskovisku;
  • veterinárnych lekárov a zamestnancov škôlky pre túlavé zvieratá;
  • predajcovia zeleniny;
  • majitelia a pracovníci v záhradách a v záhrade;
  • ľudí, ktorí sa zaoberajú poľovníctvom so psami.

Príznaky a diagnóza

Klinický obraz v toxokaróze je často vymazaný alebo úplne chýba. V ostatných prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky toxokariázy:

  • opuch tváre;
  • agónia kašeľ alebo dokonca udusenie;
  • výskyt subkutánnych granulómov;
  • zápal podkožia oka, konjunktivitída;
  • veľké slinenie;
  • závraty a bolesti hlavy s rôznou intenzitou;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie je možné v niektorých prípadoch.

Diagnóza toxokariázy u ľudí sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • biochemický krvný test;
  • vyšetrenie výkalov;
  • sérologickej reakcie s použitím toxokarózového antigénu.

Liečba a prevencia

Liečba toxokarbózy u ľudí sa vykonáva s použitím lieku "Tiabendazol" (25-50 miligramov na kilogram, po dobu 5-7 dní) alebo lieku Mebendazol (3-5 miligramov na kilogram, 5-7 dní).

Na zníženie alergických reakcií sa často predpisujú aj desenzibilizujúce činidlá. V prípade imaginárnej toxokarózy sa predpisuje liek Pirantel a Levamisol. Ľudová liečba toxokarózy je neúčinná a lekárom ju neodporúča.

Prognóza toxokarézy u ľudí je všeobecne priaznivá. S alergickou anamnézou (bronchiálna astma, psoriáza atď.) Sa prognóza stáva vážnejšou.

Predchádzanie toxokarízii zahŕňa prijatie sanitárnych opatrení na ochranu životného prostredia pred výkalmi zvierat. Veľmi dôležitá je aj dodržiavanie banálnych pravidiel pre osobnú hygienu a skoré odčervovanie (čistenie červov) domácich zvierat.

toxokaróza

Toksokaroz je pomerne rozšírený v mnohých krajinách, z ktorých niektoré sú Afrika, juhovýchodná Ázia, Rusko, USA, Anglicko, Poľsko a iné. Ide o parazitózu, ktorá nie je typická pre ľudí, je rozdelená hlavne medzi túlavé mačky a psy s celoživotným nosičom lariev v tele, ktoré vyživujú vajíčkové vajcia v obytných oblastiach s výkalmi. Priemerná miera infekcie u psov a mačiek je približne 16%, avšak v niektorých regiónoch dosahuje až 90%. V populácii dokonale zdravých ľudí sú pozitívne imunologické vzorky na toxokarózu zaznamenané v 5 až 15% prípadov.

Toxokaróza je zoonotické parazitárne ochorenie charakterizované vstupom (migráciou) a škodlivou životne dôležitou aktivitou lariev škrupiny - toksokar v ľudskom tele, s možným poškodením vnútorných orgánov a systémov.

Toxokaróza vyvolávajúca látka

Kauzálnym činidlom toxokarázou môže byť: Toxocara canis, Toxocara mystax alebo Cati (mačkovitá), Toxocara vitulorum (byvoly toxokaras, kravy). Toxokary patria k typu Nemathelminthes (kruhové červy), rodu Toxocara. Väčšina prípadov infekcie toxokarbózy je špecificky asociovaná s T. sanisom. Jedná sa o dvojdomé okrídle alebo nematódy so žltkastou farbou, 4-10 cm dlhé (samec) a 6-18 cm (samice) so zakriveným zadným koncom, ako aj prítomnosť perorálneho otvoru s 3 perami. Hlavový koniec červov má opuch kožičky v podobe "bočných krídel", ktorých veľkosť je diferenciálna diagnóza.

Hnedé toksokarové vajíčka (od svetlého do tmavého odtieňa) majú zaoblený tvar s hustou vonkajšou škrupinou, veľkosť vajíčok až 65-75 mikrónov (sú väčšie ako tie, ktoré majú Ascaris, ale majú podobnú štruktúru). Ak je vajíčko invazívne (zrelé), potom vo vnútri je celkom mobilná larva. Ak je vajíčko neinvazívne (nezrelé), potom nie je vnútri larvy, ale je prítomný sférický blastomér.

Zrelé formy toxokaru žijú hlavne v tenkom čreve a žalúdku zvierat, hlavne mladých psov, mačiek a iných zvierat, ako aj prostrední hostitelia. Životnosť červov je od 4 do 6 mesiacov. Staršia žena denne je schopná položiť až 200 tisíc vajec. Vzhľadom na to, že 1 g výkalov chorého zvieraťa môže obsahovať až 12 až 15 tisíc vajec, je ľahké si predstaviť, koľko z nich je v pôde počas defekácie. Keď vajcia vniknú do pôdy, kde za určitých podmienok (teplota a vlhkosť) dozrievajú v priebehu 5-30 dní a zrelé vajcia v pôde si môžu udržať svoju životaschopnosť niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Toxocara je zrelý jedinec

Krátky cyklus vývinu toxokaridózy u zvieraťa: Konečným majiteľom je pes (najčastejšie) alebo mačacie zvieratá. Infekcia sa vyskytuje buď perorálne požitím infikovanej pôdy, alebo transplacentárnou cestou od samice k šteňa. Potom existuje vývojový životný cyklus buď pozdĺž hlavnej cesty (špička-pôda-špička), alebo pozdĺž pomocnej cesty (psovod, pôda-stredný hostiteľ (hlodavce, ošípané, ovce alebo ľudia) (najmä človek) nie je zapojený do prenosu infekcie Špecifickou črtou toxokarózy je to, že dochádza buď k úplnej migrácii lariev toxocar (asi 5 týždňov) s tvorbou dospelého štádia v črevách zvieraťa a uvoľňovaním vajec y) alebo migrácie v somatických orgánoch (dospelé zvieratá) a možnosť infekcie u tehotných zvierat ich potomkov.

Cyklus vývoja toxokariázy u ľudí sa podobá na ascariázu. Po vdýchnutí sa vajcia dostanú do tenkého čreva, kde z nich vychádzajú larvy, ktoré cez krvné cievy vstupujú do pečene, v ktorom sa niektoré z nich usadzujú a vytvárajú okolo seba určitý druh zápalových granulómov. Potom sa cez nižšiu vena cava, larvy pohybujú na pravé srdce. Odtiaľ pľúcna tepna vstupuje do pľúc, kde opäť niektoré z nich pretrvávajú. Z pľúcnej tepny prechádzajú ostatné larvy do pľúcnych žíl a vstupujú do ľavých častí srdca. Potom cez veľký krvný obeh sa pohybuje na cievy s priemerom približne 0,02 mm, kde sa uviazne a ísť na orgán, kde sú prilepené. V dôsledku toho je možná patológia viacerých orgánov (pľúca, pečeň, pankreas, svaly, oči, štítna žľaza, obličky, mozog a iné). V týchto orgánoch dlho (mesiace, roky) si larvy zachovali životaschopnosť. Pod vplyvom rôznych faktorov ovplyvňujúcich imunitu človeka môžu larvy znovu migrovať, čo je charakteristické relapsom toxokarézy. Toxocar larvy u ľudí môžu prežiť až 10 rokov. Niektoré larvy, ktoré sa usadili v orgánoch, sú zapuzdrené (vytvárajú okolo nich husté kapsuly), v ktorých sa postupne zničia. Z pľúc cez bronchiálny strom do nasofaryngu, pažeráka dozrieva v omentu.

Ľudia toxokarbenti parazitizujú len v larválnom štádiu, preto človek nie je infekčný voči tým, ktorí sú okolo neho.

Čo sú nebezpečné pre larvy toksokar človeka?

Hlavné nebezpečenstvo sa znižuje lariev Toxocara viesť k systémové alergické reakcie charakteristické prejavy. Tiež s ohľadom na charakteristické sedimentáciu v rôznych orgánoch a schopnosti vytvárať okolo seba zápalové infiltráty - granulómy, existuje nebezpečenstvo, dysfunkcia postihnutých orgánových systémov (pečeň, obličky, očí, štítnej žľazy, mozgu, a ďalšie). Nesmieme zabúdať, že sa usadil a "tichá" na tvári lariev s poklesom obranyschopnosti tela môže opäť pokračovať v migrácii a zobrazí v inom tele, v rozpore s jeho funkčného stavu.

Príčiny ľudskej toxokariázy

Zdrojom infekcie u ľudí sú psy, najmä mladé šteniatka a ďalší zástupcovia sú tiež možní (napríklad mačky, čo je menej časté). Človek nie je zdrojom infekcie.

Zdroj toxokarózy

Transmisný mechanizmus je fekálne-ústny. Infekcia dochádza požitím vajec Toxocara v prípade priameho kontaktu s chorým zvieraťom vlny, ktorý môže byť invazívne vajcia, rovnako ako kontakt s pôdou obsahujúce vajcia, spotrebu kontaminované potraviny. Prenosové faktory môžu byť špinavé ruky, neprané zelenina, ovocie, bobule, zle tepelne spracované mäso medzihostiteľa - ošípané, kurčatá, ovce, napríklad kontaminovaná voda. K dispozícii je možnosť prenosu z matky na plod, rovnako ako dojčenie, avšak táto cesta je prakticky preukázaná.

Skupiny, ktorým hrozí infekcia toxokarózou:
1) deti predškolskej vekovej skupiny (3-5 rokov), hrajúce sa s pieskom, pôdy alebo so psom;
2) profesijné skupiny (veterinári, chovatelia, chovatelia, zamestnanci verejných inštitúcií, vodičov, zamestnancov škôlky pre psov, zeleniny predajcov a obchodných domoch je osoba, ktorá má kontakt s pôdou, atď.);
3) majitelia chatových domov, domácich pozemkov, pozemkov a záhrad;
4) nadšenci lovu so zapojením psov.
Najčastejšie sa deti ochromujú, ktorí hrajú vo dvore (pieskoviská), prehĺtajú vajcia so špinavými rukami. Charakteristickú letnú a jesennú sezónu.

Klinické formy a príznaky toxokarózy

Vyznačujú sa dve formy: viscerálna (systémová) a očná toxokariáza.

1. Viscerálna forma toxokariázy (častejšie deti sú choré)
- akútne infekčné toxický syndróm (slabosť, letargia, zvýšenie teploty v popoludňajších hodinách alebo večer, telesná teplota viac low-grade - 37,50 až zriedkavo febrilné - 380 zhora s relapsami počas pľúcnou prejavy);
- Bronchopulmonálna syndróm (od prechladnutia príznakov bolesti v krku a podkashlivaniya až ťažkou astmatického stavu, môže byť bronchitída, bronchopneumónia, astma kašeľ zložka (kašeľ s dýchavičnosťou); auscultated suché menej vlhká šelest; rádiograficky "prchavý" eozinofilná alebo infiltráty;
- hepatálny syndróm (zväčšenie a tvrdnutie pečene, bolesť, u 50% pacientov v kombinácii so zväčšenou slezinou);
- syndróm polylimfadenopatie (opuchnuté lymfatické uzliny rôznych skupín);
- alergický syndróm (žihľavka alebo vezikulárna vyrážka na koži vo forme vezikúl s priehľadným obsahom);
- abdominálny syndróm (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia).

Môžu sa vyskytnúť lézie: pankreas (pankreatitída), srdce (myokarditída), mozog
(predĺžené bolesti hlavy, epileptiformné záchvaty, paréza, paralýza).

Všeobecná analýza krvi: eozinofília (70-90%), leukocytóza, mierne zvýšenie ESR (15-20000.). V dlhých pacientov vyvinúť anémia (znížený hemoglobínu), hypergammaglobulinemia zvýšenej IG E. biochemické vyšetrenie krvi: môže byť zvýšená bilirubínu, zvýšenú enzymatickú aktivitu - ALT, AST, GGT.

Skôr dôležitým problémom toxokarózy je jeho vzájomná súvislosť s vývojom bonhálnej astmy. Viaceré vedecké štúdie ukázali identifikáciu protilátok proti toxokarám u pacientov s bronchiálnou astmou, ako aj zlepšenie priebehu astmy po liečbe toxokarózou.

2. Očná toxokaréza (67% všetkých prípadov)
Vyvíja sa s neinvláciou. Jedno oko je častejšie postihnuté: toxokary prenikajú do choroidov, spôsobujú zápal a tvorbu špecifických granulómov v sietnici, šošovke. Môžu sa vyvinúť endoftalmia, iridocyklitída, keratitída až do úplnej straty videnia.
Vo všeobecnosti krvný test: žiadna eozinofília. Metódy detekcie Toxocar sa používajú v obsahu konkrétneho prvku oka - sklovitého tela. Najčastejšie s toxokarózou je proces jednostranný.

Poškodenie očí toxokarózou

Fibróza a odlúčenie sietnice v toxokarazii

Pre toxokaróza sa môžu líšiť od subklinickej a miernej k rozvoju recidivujúce priebehu choroby (mesiace, roky), v dôsledku opakovaných procesoch migrácie Toxocara lariev.

Diagnóza toxokarézy

Predbežná diagnóza toxokaróza je vystavená na základe klinických príznakov zaboelvaniya (alergické reakcie, bronchopulmonálna syndróm, hepatosplenomegália, atď), krvného obrazu (vyjadrené ako zvýšenie eozinofilov v periférnej krvi, zvýšenie v leukocytoch, ESR, zníži hemoglobín), zmení biochémie (zvýšenie bilirubínu, ALT, AST, GGTP), zvýšenie gama globulínov.
Diferenciálna diagnóza toxokaróza sa vykonáva s ostatnými hlísty - opisthorchiasis, askarióza, Hodgkinova choroba, vaskulitída, eozinofilná Granuloma a ďalšie.

Záverečná analýza sa stanoví po osobitnom laboratórnom vyšetrení. Použitá sérologická diagnostika - ELISA reakcia na identifikáciu špecifických protilátok - ELISA s toxokarózovými antigénmi.

Diagnostický titer je 1: 400. Titre boli nižšie ako 1: 400 (1: 100, 1: 200), a to najmä v neprítomnosti príznakov považovaná za známku invazívnosti, ale nemajú ochorenie v súčasnej dobe (pripomeňme schopnosť Toxocara zapuzdrený a schopnosti zomrieť vnútri kapsule, ktorá bude tiež sprevádzaný protilátok cirkulujúcich v krv na určitý čas). V tomto prípade predpísaná liečba neprinesie požadovaný účinok, kredity zostanú na rovnakej úrovni. Titer 1: 200 môže tiež znamenať remisie (zotavenie), viscerálny toxokaróza niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
Názvy 1: 200-1: 400 môžu naznačovať prítomnosť tokokaronácie (preprava zapuzdrených lariev).
Titr 1: 400 indikuje pravdepodobnú oklúziu očí alebo remisiu viscerálnej toxokariázy po liečbe počas prvých týždňov. Účel liečby by mal byť zvážený a dokázaný klinickými príznakmi ochorenia.
Titr 1: 800 alebo viac naznačuje výskyt viscerálnej toxokaridázy, ktorá je absolútnou indikáciou pre účel liečby.

Nesmieme zabudnúť na možnosť opätovného výskytu tejto choroby, takže v konkrétnych titroch pacientov protilátok sa môžu meniť a meniť. Môžu sa zistiť falošné pozitívne reakcie na protilátky proti tokokaramu: u pacientov s lymfoproliferatívnymi ochoreniami systémového charakteru, hrubé porušenia imunitného systému. Konečné overenie diagnózy tiež vyžaduje detekciu lariev v biopsii tkaniva (najčastejšie je to možné pri poškodení pečene).

Liečba toxokarbízy

Špecifická (antiparazitárna) liečba je predpisovaná len lekárom, ak existujú prísne indikácie (príznaky ochorenia, zmeny celkového krvného obrazu, vysoký titer ELISA reakcie). Prípravky sú účinné len v prítomnosti migrujúcich lariev, pozoruje sa slabá účinnosť v prítomnosti granulómov v tkanivách a v neprítomnosti migrácie.

V albendazol sú prípravky používané ako antiparazitárny terapia (Žentel, nemozol), mebendazolu (Vermoxum, vormin) tiabendazol (mintezol) medamin. Priebeh liečby je od 10 do 30 dní v závislosti od formy ochorenia a vybraného lieku. Liečba 3-5 predmetov s 3-4 mesiacov intervalu (môže byť 2 mesiace s pretrvávajúcou zníženie titru AT). Kritérium účinnosti: zníženie hladiny eozinofilov, titer protilátok, zníženie symptómov.

V záujme prehĺbenia liečbu priradený symptomatickú terapiu: gepatoprotektory (Essliver, karsil, gepatrin atď.), Antihistaminiká (Claritine, zodak, zirtek, Tsetrin, erius a ďalšie), nesteroidné protizápalové prostriedky (diklofenak, indometacín, ibuprofén, atď.), Expektoranciá, enteroseptiká, imunomodulátory a iné.

Prognóza toxokarézy je všeobecne priaznivá. Smrteľné výsledky sú zriedkavé v prípade intenzívnej invázie, absencie terapeutických opatrení.

V prípade očných toxokaridáz prognóza závisí od stupňa zmeny. Ak je čas infekcie malý a existuje aktívna infekcia (to znamená aktívna migrácia), existuje šanca na liečebné účinky na larvy a regres zápalového procesu v orgánoch zraku. Ak je centrálna poloha lézií a tiež pri tvorbe fibrózy, prognóza z hľadiska vizuálnych funkcií je nepriaznivá, zmeny sú nezvratné.

Prevencia toxokarózy

Preventívne opatrenia súvisia s sanitárnym a hygienickým vzdelávaním detí, školením o hygienických zručnostiach pre mladú generáciu. Jednou z oblastí prevencie je včasné vyšetrenie psov a ich odčervovanie. Ochrana detských ihrísk, pieskovísk z návštevných zvierat, ich dobré slnečné žiarenie (osvetlenie slnečnými lúčmi).

Ako sa toxokar prejavuje v ľudskom tele, liečba toxokarbízy

Toxokaróza je jednou z najčastejších chorôb spôsobených larvami toxocar, veľmi podobnými ako ascaris. Trvá dlhé obdobie, pričom ovplyvňuje vnútorné orgány. Toto je prevažne detská choroba, ale aj dospelí sú infikovaní.

miesta distribúcia

Toxokaróza u ľudí je všadeprítomná nebezpečná invázia. Choroba je hlásená v mnohých krajinách. Široká geografia distribúcie umožňuje odhaliť obrovské množstvo infekcií u ľudí. Presný údaj však nie je známy. Najčastejším nosičom toxokarézy je pes.

Dospelí sa nakazia v dôsledku kontaktu s nosičom (zviera), zatiaľ čo kŕmia zle spracovaným mäsom a samozrejme pri kontakte s pôdou. Okrem toho prispievajú k infekcii aj profesionálne činnosti rýpadiel, chovateľov psov, šoférov, veterinárnych lekárov. V niektorých regiónoch dosahuje miera poškodenia zvierat 93%.

príčiny

Ak poznáte príčiny zavedenia parazitárneho toxokaru, príznakov a liečby, potom sa môžete úspešne vyrovnať s helmintiázou. Toxocara vo svojej zrelej forme je veľký, dvojdomý červ, ktorý žije v črevách psov. Tento červ v ľudskom tele žije maximálne šesť mesiacov. V tejto reprodukcii dochádza veľmi rýchlo, samica stanovuje až dve stovky vajec za deň.

Vysoké riziko infekcie je dôsledkom vstupu veľkého množstva vajec do pôdy, kde sa stávajú príčinou infekcie. Existuje až pätnásť tisíc vajec toxocara na gram výkalov, ktoré ľudia prehltnú v dôsledku zlej osobnej hygieny.

Zdroje a mechanizmus infekcie

Zdrojom infestácie dospelými sú psy, najmä ich šteniatka. Ľudia sa nestávajú infekčnými, pretože pre toxokarovu sme pre neho nevhodným organizmom. Infekcia sa vyskytuje v ľubovoľnej sezóne v roku, ale je častejšia v období jeseň-leto, keď sa environmentálne podmienky stanú najpriaznivejšie. Kauzálny agent má niekoľko spôsobov prenosu:

  • priamo z prostredia;
  • intrauterínne, prostredníctvom placenty;
  • transmamárne, prenášané mliekom.

Vajcia, ktoré padli do vhodnej pôdy, prechádzajú štádiom dozrievania, ktoré trvá od piatich do tridsiatich šiestich dní. Potom sa stávajú schopnými spôsobiť toxokarózu. Paraziti majú komplexný životný cyklus, jednu z možností: pes - pôda - pes. Existujú však dva pomocné cykly:

  1. Transplacental, vykonávaný parazitom od samice až po plod vo vnútri maternice. Novorodené šteňa sa stáva zdrojom infekcie.
  2. Druhá možnosť nastane za účasti hostiteľa rezervoárov. Takéto nosiče sú hlodavce, vtáky, ošípané, ovce a dážďovky. Podstata tohto spôsobu prenosu je v stravovaní majiteľa nádrže psa alebo iným konečným majiteľom.

Vajcia Toksokar sa dostávajú do ústnej dutiny, prechádzajú cez žalúdok a črevá, odkiaľ larvy vychádzajú. Vstupujú do krvného obehu a do pečene. Niektoré z nich zostávajú tu, obklopené škrupinou. Ďalšia časť parazitov prechádza ďalej po systéme pečeňových žíl a preniká do správnej oblasti srdca a pľúc. Tam sú opäť rozdelené, niekto zostáva, a zvyšok, vďaka veľkému okruhu krvného obehu, zaberajú rôzne orgány. Môžu sa usadiť v mozgu, štítnej žľaze, obličkách a svaloch. Tam, larvy toxocara existovali už mnoho rokov, pravidelne obnovovali pohyb, vyvolali recidívy choroby. Dokonca aj vyliečená toxaskaridóza sa môže objaviť znova.

patogenézy

Patogenéza toxokarézy je pomerne zložitá a závisí od mnohých mechanizmov medzi hostiteľom a parazitom. Migračné obdobie lariev je sprevádzané poškodením krvných ciev a tkanív. To vedie k nekróze, zápalu, krvácaniu. Imunita reaguje na inváziu. Toxocarové antigény vykazujú senzibilizujúci účinok na telo. Nastali okamžité a oneskorené reakcie.

Zničenie lariev vedie k požití somatických antigénov. Vyskytne sa alergická reakcia vo forme kožného erytému, edému, astmatických záchvatov. Hlavná úloha patrí eozinofilom, priťahovaným k lézii výslednými imunitnými komplexmi. Vytvorí sa parazitný granulóm. Ak je invázia intenzívna, začína vývoj ťažkých granulomatóznych lézií takmer všetkých orgánov a systémov. Opätovná infekcia vedie k chronickej granulomatóze. To komplikuje liečbu toxokarbózy.

príznaky

Charakteristické znaky tejto choroby sú trvanie jej priebehu, závažnosť symptómov a výskyt recidív spojených s obnovením tokokarovej migrácie. Je potrebné pozorne sledovať všetky ich príznaky, pretože prejavy mnohých ďalších ochorení sa podobajú na toxokarózu u dospelých. Príznaky a liečba závisia od stupňa infekcie, imunitnej odpovede tela, prevalencie lariev v orgánoch a systémoch.

Priebeh toxokarbózy je rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Asymptomatický typ je charakterizovaný nedostatkom sťažností, eozinofília je normálna, až 300 buniek / μl, protilátky 1 až 400-800.
  2. Skrytý typ má malé príznaky vo forme kašľa, silné bolesti hlavy a brucha. Eozinofília až do 2500 buniek / μl, protilátky 1 až 800-3200.
  3. Lokalizovaná je rozdelená na očné, dermálne, viscerálne a neurologické.
  4. Systémový systém charakterizovaný léziami viacerých orgánov.

Toxokaróza typu kože pripomína normálnu alergickú reakciu. Znaky sa prejavujú ako urtikária, ekzém, svrbenie, opuch. Kožná toxokariáza je charakterizovaná tvorbou uzlíkov, v koži sa môžu pozorovať stopy migrácie lariev.

Viscerálna toxokariáza je spôsobená veľkým počtom lariev. Dospelí s nimi netrpia tak často ako deti. Hlavné príznaky toxokarózy viscerálnej formy: horúčka, pľúcny syndróm, zväčšenie pečene, abdominálny syndróm, eozinofília. Výsledkom pľúcneho syndrómu je vysoká pravdepodobnosť vzniku astmatického toxokariázy, ktorá spôsobuje bronchospazmus pľúc. Doprevádzané dýchavičnosťou, cyanóza kože. Následne patológia vedie k astme.

Neurologická toxokaróza sa vyskytuje ako dôsledok penetrácie lariev do mozgu. Poruchy správania sa objavujú v dôsledku deštrukcie centrálneho nervového systému a zápalu mozgu. Vyskytnú sa príznaky:

  • hyperaktivita;
  • kŕče;
  • problémy s pozornosťou a čítaním;
  • paréza;
  • ochrnutie.

Očná toxokaréza je spôsobená malým počtom lariev, môže trvať až niekoľko rokov, najčastejšie postihuje dospelých. Zvyčajne trpí len jedno oko, hnisavý zápal sa pozoruje, pretože parazity infikujú choroid a sietnicu. Nasledujúce známky toxokrózy oka sú zaznamenané:

  • škúlenie;
  • leucorrhoea;
  • optická neuritída;
  • keratitis;
  • absces v tele sklovca;
  • znížené videnie

Komplikácie a následky

Toxokaróza môže viesť k závažným komplikáciám. Výskyt astmy a zápalu pľúc je smrteľný. Poškodenie CNS spôsobuje kŕče, epileptické záchvaty, parézu a paralýzu. Očná forma ochorenia vedie k jednostrannej slepote. Pri invázii lariev sa v srdci vyskytuje myokarditída.

diagnostika

Bohužiaľ je dosť ťažké určiť toxokariázu. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že štúdie výkalov nestačia na detekciu hlístov. Je potrebné identifikovať protilátky proti toxokarám, preto sa používajú celkové hodnoty niekoľkých analýz.

Stabilný laboratórny test je krvný test na toxokarózu zameraný na detekciu eozinofilov v periférnej krvi. Niekedy tento počet dosahuje 80%. Biopsia pečene, pľúc, operácia.

Ak pri štúdiách bioptických a sekčných materiálov bola zistená prítomnosť granulómov a lariev, potom by sa mala vykonať parazitologická diagnostika. Bude to vyžadovať krvný test, pred ktorým sa bude pozorovať špeciálna diéta. Imunologická reakcia umožňuje detegovať protilátky proti antigénom tokokarového IgG. Najčastejšie používajú ELISA s antigénom sekrečného vylučovania druhej generácie lariev. Termín ELISA má transkript ako enzýmovú imunoanalýzu.

IgG protilátky sú jedným z najspoľahlivejších testov v diagnostike toxokaráz. Ak je titer protilátok 1: 800 alebo viac, potom môžeme hovoriť o fakte infekcie. Ale aj keď analýza nebola potvrdená, negatívny výsledok v neprítomnosti protilátok triedy IgG nevylučuje možnosť invázie.

liečba

Ak krvný test ukázal pozitívny výsledok, lekár sa musí rozhodnúť, čo má liečiť a okamžite začať liečbu. Liečba toxokarbózy u dospelých nie je dostatočne rozvinutá, schéma je zastúpená predovšetkým silnými antihelmintikami. Lieky dokážu úplne zničiť larvy toxokarov, ale dospelí dostávajú len malé zranenia.

  1. Liečba toxokariázy s Vermoxom pomáha predchádzať súvisiacim účinkom vo forme hnačky, nauzey a bolesti brucha.
  2. Liečba liekom Mintezol prebieha pri výskyte vedľajších účinkov, ale neovplyvňuje dýchacie cesty a srdce.
  3. Ditrazinový citrát tiež pomáha vyliečiť toxokarbidizmus, ale má vedľajšie účinky, ako je horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť.
  4. Albendazol, Pyrantel a Tiabendazol sú obzvlášť účinné na liečbu viscerálnej, očnej toxokaridázy. Ale nemali by ste ich používať počas tehotenstva.
  5. Nemozol v toxokaróze sa často používa. Ide o liek zo skupiny albendazol, ktorý tvorí aktívnu látku v pečeni, ktorá zabíja nielen zrelé zvieratá, ale aj vajcia s larvami. Liečba má silný účinok na telo. Ale vedľajšie účinky zvyčajne rýchlo ustupujú po užití tabliet. Ich vzhľad je spôsobený toxicitou drogy, ako aj reakciou tela na umierajúce červy.

Liečba toxokariázy oka je ťažké liečiť pomocou liekov a terapia sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom pri lokálnej anestézii. Jednou z operácií je vitrektómia. Počas toho sa sklovité telo odstráni a nahradí sa náhradou plynom alebo kvapalinou. Ďalšia operácia, laserová koagulácia, je určená na zničenie parazitov, ktoré spôsobili očné toxokarézy. Existuje riziko zníženia zrakovej ostrosti po takýchto zásahoch, ale úplné slepota prevažuje nad týmto rizikom.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba toxokarbízy s ľudskými prostriedkami nie je schopná ničiť patogén, ale je celkom užitočná ako sprievodné opatrenia predpísané lekárom. Každý deň v priebehu týždňa musíte dať čistiaci klystýr z hlavy cesnaku vareného do mlieka. Tento postup podporuje najlepšie odstránenie helmintov.

Zmes je vyrobená z jednej polievkovej lyžice pelyňových semien a stovky gramov medu. Prostriedky sa prijímajú ráno pred jedlom na jednej lyžici.

To pomáha pri toxokaróze odvar z jednej lyžičky drobných kvetov v pohári vriacej vody. Môžete ju piť dvakrát denne v polievkovej lyžici a požiadať o klystýr. Ale nemali by ste dať takú dekoráciu deťom. Liečba ľudových liekov vyžaduje konzultáciu s lekárom.

prevencia

Prevencia toxokariázy sa znižuje na jednoduché a cenovo dostupné metódy, dodržiavanie hygienických noriem.

  1. Ak chcete odstrániť riziko infekcie, mali by ste pravidelne navštevovať veterinára s vašimi domácimi miláčikmi.
  2. Osobná hygiena by mala byť na najvyššej úrovni, dôležité je dôkladné umývanie rúk.
  3. Ovocie, bylinky a zelenina by mali byť dobre umyté vodou.
  4. V mestách je potrebné vyčleniť špeciálne miesta na prechádzanie zvierat a čo najlepšie, ako je to možné, na odstránenie odpadu z ich živobytia.
  5. Je veľmi dôležité informovať verejnosť o tom, čo je toxokaróza, ako sa liečiť, o symptómoch a ochranných opatreniach. Je obzvlášť dôležité to povedať deťom.

Choroba toksokaroz, rovnako ako každá helmintiáza, je nebezpečná škodlivými účinkami červov na telo. Klinický obraz toxokarózy je podobný niektorým ďalším ochoreniam, preto pri prvých príznakoch by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára.

Toxokaróza u ľudí

Toxokaróza (toxokaréza) je ľudské ochorenie spôsobené larvami červovokopytníkov z radu Ascarididae, parazitmi u psov (Toxocara canis), mačiek (Toxocara cati) a pravdepodobne aj hovädzieho dobytka (Toxocara vitulorum).

Toxokaróza je zoonotické ochorenie. To znamená, že pôvodcovia takejto choroby (toxocara helminths) v normálnom životnom cykle žijú v organizme zvierat, ale ak vstupujú do ľudského tela, môžu viesť k vážnym následkom.

Tieto dva druhy toksokar T. Canis a T. Mystax sú pravdepodobne najbežnejšími červami u domácich zvierat (mačiek a psov). Pre týchto parazitov existuje veľa "náhodných" (paratenic) hostiteľov. Medzi nimi sú ľudia, vtáky, ošípané, hlodavce, kozy, opice a králiky. V rodičovských hostiteľoch larvy nikdy nevznikajú a zostávajú v druhej fáze vývoja. Je však zaujímavé, že väčšina lariev parazitov sa nevyvíja v telách svojich dospelých primárnych hostiteľov, ale sú zapuzdrené podobným spôsobom ("hibernácia") a znovu sa aktivujú, keď sa zjaví, že potomstvo ich nakazí.

Príznaky infekcie toxokarózou závisia od počtu lariev, ktoré cirkulujú v krvi a postihnutých orgánoch, ako aj od reakcie hostiteľskej imunity. Toxokaróza je najťažšie rozpoznať, keď je asymptomatická alebo jej príznaky nie sú výrazné. V tomto prípade môže byť tok dlhý až niekoľko rokov.

Pôvodné činitele

Kauzálnymi činiteľmi toxokariázy sú dva typy parazitných škrtíkov rodu Tokokara (Toxocara), ktorý patrí do triedy Ascaris (Ascarididae). Predstavitelia mačacej rodiny sú jediní majitelia mačacích toxokaras (T. Cati) a psov, líšok a iných psov je psích toxokaras (T. Canis). Hlavný pôvodca ochorenia u ľudí je stále považovaný za psa toksokara, takže je viac bežný.

Tiež sa predpokladá, že toxokaróza môže spôsobiť toxokar hovädzieho dobytka (Toxocara vitulorum), hoci o tom neexistujú žiadne spoľahlivé dôkazy. Metódy diagnostiky toxokariázy, ktoré sa zvyčajne používajú, neumožňujú konkrétne určiť typ parazita, ktorého larvy spôsobili ochorenie.

prevod

Toksokarový prenos u ľudí vo väčšine prípadov nastáva pri požití invazívnych vajíčok. Pes toksokar je schopný produkovať asi 200 tisíc vajíčok denne, zatiaľ čo šteniatko v stolici môže mať asi 100 tisíc na gram.

Patogénne vajcia pochádzajú z mačiek a psov, ale psy podobné výkaly spôsobia, že parazitárne toxokarbenie je v nich častejšie a preto omnoho nebezpečnejšie pre ľudí.

Kočka aj psa toksokar vyžadujú niekoľko týždňov na dozrievanie vo vlhkých vlhkých podmienkach mimo hostiteľa predtým, ako sa vajcia stanú infekčnými. Preto nedávno prepustený zo zvieracích vajec nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Šteňatá a mačiatka predstavujú najväčšie riziko infekcie toxokarózou. Oni sa nakazia toxocara od matky a obsahujú vajcia vo výkaloch. U dospelých zvierat larvy v tele obvykle zapuzdrujú, nie sú dospelé u dospelých červov.

Hlavná cesta infekcie. Mnoho objektov a povrchov môže byť kontaminované infekčnými vajíčkami toxocar. Tiež letí, že krmivo na výkaly sú schopné ich rozšíriť na iné povrchy alebo potraviny, ale väčšina infekcií sa vyskytuje bez ich účasti. Malé deti často dovážajú kontaminované predmety do úst alebo jedia nečisté, hrozí riziko vzniku toxokarbózy. Ľudia sa tiež dotýkajú kontaminovaných výrobkov, neumývajte ich a ruky pred jedlom.

Ďalší spôsob infekcie. Pretože ľudia nie sú jedinými náhodnými hostiteľmi toxokaru, existuje iná cesta, ktorá sa nakazí. Nespracované králičie, kuracie alebo ovčie mäso môže viesť k infekcii. Súčasne nahromadené larvy v mäse, keď sú uvoľnené na ľudí, majú schopnosť opätovne sa aktivovať a znovu migrovať do nového hostiteľa, čo spôsobuje toxokarózu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dôkladnej príprave vnútorností a pečene, aby sa zabránilo prenosu.

Nádrže pre parazita

Psy, líšky a iní španieli sú prirodzeným zásobníkom pre Toxocara Canis, ale šteniatka predstavujú najväčšie riziko šírenia infekcie u ľudí. Ochorenie u väčšiny dospelých psov je charakterizované encystáciou lariev druhej etapy. Avšak môžu byť reaktivované u tehotných samíc a infikovať šteniatka cez placentárnu bariéru. Prenos sa tiež vyskytuje prostredníctvom materského mlieka počas kŕmenia. Infikované matky a šteňatá mladšie ako päť týždňov produkujú vo výkaloch veľa vajíčok. Asi 50% šteniatok a 20% dospelých psov je infikovaných toxokarou.

Mačky sú zásobníkom toxokarbov mačiek. Rovnako ako v prípade psov sa opätovne aktivujú uzavreté larvy druhého štádia gravidných alebo dojčiacich mačiek. Prenos mačiatok však môže nastať len pri dojčení.

Životný cyklus

Mačky a psi sa môžu nakaziť toxokarou konzumáciou vajíčok alebo prenosom lariev z ich matky na potomstvo. Vysielanie sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď klesli larvy z nakazených infikovaných hostiteľov - dážďovky, šváby, hlodavce, králiky, kurčatá, ovce.

Ďalší vývoj je podobný ľudskému ascarisu. Vo vnútri čriev sa larvy vyliahnu v druhej fáze vývoja. Hoci existujú spory ohľadne výskytu druhej alebo tretej larválnej formy. Vstupujú do krvného obehu a migrujú do pľúc, kde kašlia a znovu prehĺtajú. Potom vyrastú do dospelých v tenkom čreve mačky alebo psa. Párenie a murivo sa tu konajú. Vajcia vyjdú s výkalmi a stanú sa infekčnými až po niekoľkých týždňoch mimo hostiteľa. Počas tohto obdobia sa vývoj uskutočňuje od prvého do druhého (a možno aj tretieho) štádia lariev vo vnútri vajíčka, t.j. zrenia.

Vo väčšine dospelých psov a mačiek nedochádza k úplnému životnému cyklu, ale súčasne larvy druhej fázy vývoja zapuzdria po období migrácie telom. Aktívne larvy sa vyskytujú iba u gravidných alebo dojčiacich mačiek a psov. Celý životný cyklus sa zvyčajne vyskytuje iba v rámci týchto samíc a ich potomkov.

Druhá forma lariev sa tiež vyliahne v tenkom čreve náhodného hostiteľa, napríklad človeka, po invázii vajíčok. Potom migrujú cez orgány a tkanivá - najčastejšie do pľúc, pečene, očí a mozgu. Keďže larvy nemôžu dozrievať v telách náhodných hostiteľov, po ich prechode sa uviaznu v krvných cievach a preniknú do susedných tkanív, kde sú zapuzdrené.

morfológia

Obidva druhy produkujú hnedé vajcia s nerovným povrchom. T. Canis vajíčka majú veľkosť 75-90 mikrónov v guľovitom tvare, zatiaľ čo T. Mystax vajíčka majú priemer 65 až 70 mikrónov a sú podlhovasté. V druhej fáze sa larvy vyliahnu z týchto vajíčok a majú rozmery približne 0,5 mm a šírku 0,02 mm. Dospelí oboch druhov majú plne tvorený tráviaci systém a tri pery okolo úst.

Dospelý červ T. Canis sa vyskytuje iba v organizmoch psov a iných bradaviek (vlci, líšky atď.). Muži majú dĺžku 4 až 6 cm a zakrivený zadný koniec. Každá z nich má dva špicule (zasúvateľné časti reprodukčného zariadenia) a jedno trubicové semenníky. Samice môžu dosiahnuť 15 cm, obsahujú vulvu, ktorá sa rozprestiera na tretinu svojho tela. Nemajú zakrivený zadný koniec.

Dospievajúce ženy T. Cati majú dĺžku asi 10 cm, zatiaľ čo samci sú 6 cm alebo menej. Dospelí červi žijú iba v mačacích organizmoch. Muž tohto druhu má na rozdiel od samice zakrivený zadný koniec.

Formy toxokariázy

Existujú tri hlavné formy toxokarózy založené na postihnutých orgánoch a prejav príznakov v tomto prípade:

  • Viscerálna forma - zahŕňa ochorenia spojené s hlavnými orgánmi. To je pomerne široký rozsah, takže niekedy sa poškodenie kože, centrálny nervový systém vykonáva samostatne.
  • Skrytá forma - je podstatou predchádzajúcej, ale príznaky sú miernejšie alebo chýbajúce.
  • Očná forma - patologický účinok ovplyvňuje oči a optické nervy.

Príznaky u ľudí

Fyziologické odpovede na distribúciu lariev toxokarov v tele závisia od hostiteľskej imunitnej odpovede a parazitického zaťaženia. Symptómy sa môžu zobraziť iba v druhej fáze - keď začne migrácia. Vo väčšine prípadov je toxokarýza asymptomatická, najmä u dospelých.

Viscerálna forma

Najčastejším typom ochorenia je, keď do organizmu vstúpi relatívne veľké množstvo toxokarbu. Často postihujú pľúca, pečeň, kardiovaskulárny systém. Klasické príznaky zahŕňajú:

  • horúčka, často až 37,5 stupňov, ale môže byť vyššia, zimnica (najmä ak sú pľúca infikované);
  • všeobecná slabosť, letargia;
  • bolesť brucha, vracanie, hnačka;
  • pocit bolesti v hrdle, kašeľ, dýchavičnosť, až do bronchitídy alebo bronchopneumónie;
  • vyrážka na koži;
  • rozšírenie pečene, bolestivé pocity v správnom hypochondriu a slezina môže tiež vzrásť;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak sa ochorenie predlžuje, môže sa vyskytnúť anémia (zníženie hemoglobínu v krvi).

Očnej toxokarézy

Je oveľa menej spoločné ako viscerálna forma (asi 10 krát). Predpokladá sa, že príčinou je nedostatok imunitnej odpovede, ktorá nie je schopná zabrániť vniknutiu lariev do oka. V tejto forme je najviac postihnuté jedno oko. Larvy, ktoré sa dostávajú do choroidov očnej gule, tvoria charakteristické granulómy (uzly) v sietnici alebo šošovke. Vždy je zápal optického orgánu a pokračuje v chronickej forme. Môže sa vyvinúť keratitída (zápal rohovky), endoftalmitída (purulentný zápal očných membrán), odlúčenie sietnice, optická neuritída alebo úplná slepota.

Granulómy (larvy toxocarov sacharidov) vo vnútri očnej gule

Kožná forma

Je charakterizovaná alergickou reakciou, ktorá sa môže prejaviť vo forme urtikárie, ekzému. Zároveň človek cíti ťažké svrbenie, sčervenanie kože, opuch. Symptómy sa môžu pozorovať najprv na jednom mieste a potom v druhom, čo súvisí s migráciou lariev.

Neurologická toxokariáza

Zdá sa, že hlísty prenikajú do častí centrálneho nervového systému. Ide o nebezpečnú formu infekcie, pretože môže viesť k zápalu mozgového tkaniva. Taktiež produkuje granulómy. Prvými príznakmi sú bolesti hlavy a kŕče.

Ďalšími znakmi tejto formy ochorenia sú zmeny správania a nálady osoby, podráždenosť, poruchy pamäti. Môžu byť ťažké sa pokúšať čítať niečo, zamerať pozornosť. V niektorých prípadoch sú kŕče a epileptické záchvaty. Bez liečby sú účinky závažnejšie.

Skrytá forma

Skrytý toksokaroz je najmenej vážny, ale má chronický priebeh. Príznaky a príznaky zahŕňajú kašeľ, horúčku, bolesť brucha, bolesti hlavy a zmeny správania a poruchy spánku. Pri vyšetrení sa často vyskytuje sipot, hepatomegália (zväčšená pečeň) a lymfadenopatia (rozšírené lymfatické uzliny).

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia vykonajte tieto činnosti:

  1. Vyhodnocujú sa klinické príznaky - reakcia bronchopulmonálneho systému, alergické prejavy atď.
  2. Je povinné vykonať všeobecný krvný test, ktorý môže v prítomnosti toxokariázy vykazovať zvýšenie počtu leukocytov, eozinofilov, ESR, zníženie obsahu hemoglobínu. do tela skôr.
  3. Ak je podozrenie na ochorenie, aby sa jej spoľahlivo identifikovala, vykoná sa enzýmová imunoanalýza (ELISA, tiež známa ako ELISA) na štúdium odozvy špecifických protilátok. Teda titre protilátok 1: 1200 - 1: 1400 už naznačujú infekciu hlístami, ale neznamenajú samotné ochorenie (pretože toxokarbá majú schopnosť enkapsulovať a potom zomrieť vnútri kapsuly, avšak protilátky zostanú po určitý čas v krvi). Titer protilátok 1: 1400 môže indikovať očná toxokokróza alebo zmiernenie symptómov viscerálnej formy ochorenia po liečbe. Titr 1: 1800 a vyššie označuje skrytý priebeh toxokarbózy choroby.
  4. V niektorých prípadoch môžu byť reakcie na protilátky nepravdivé (vážne poruchy imunitného systému). Na presnejšiu diagnostiku toxokarózy pomáha v tejto situácii biopsia postihnutých tkanív. Tak sa nájdu samotné larvy. Spravidla, ak je postihnutý mozog alebo pečeň, potom je táto metóda diagnostiky, okrem iného, ​​nenahraditeľná.
  5. Na identifikáciu očných toxokariáz sa vykonajú oftalmologické vyšetrenia a vyhodnocuje sa fundus.
  6. Navyše odborníci môžu vykonávať brušný ultrazvuk, počítačovú a magnetickú rezonanciu zobrazenia hlavy.

Liečba toxokarbízy

Toxokaróza často prechádza sama od seba, pretože larvy toxokarov nie sú schopné zradiť v ľudskom tele. Kortikosteroidy sú predpísané v závažných prípadoch viscerálnej alebo okulárnej toxokariázy.

Niekedy sa chirurgicky odstránia granulómy. Laserová koagulácia a kryopexia sa môžu použiť na zničenie oftalmických granulómov.

Medzi najpoužívanejšie anti-toxokarány patrí albedanazol (najvýhodnejší), mebendazol (Vermox) a medaín. Tieto lieky sú všeobecne účinné v boji proti migračným toxokarám, ale majú malý účinok, ak sa tvoria granulómy v tkanivách.
V priemere sa lieky užívajú počas 1-3 týždňov. Závisí to od samotnej drogy, formy a závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov je liečba úspešná. Niekedy sa opakuje v niekoľkých cykloch v intervaloch 2 až 4 mesiace. Úspešnosť liečby sa zároveň odhaduje znížením krvných eozinofilov, titrami protilátok a znížením klinických symptómov alebo ich neprítomnosti.
Na zlepšenie stavu pacienta a uľahčenie procesu hojenia sa predpisujú rôzne symptomatické lieky: antialergické, protizápalové, stimulujúce imunitný systém atď.
Vo všeobecnosti správna a predpísaná liečba vedie k pozitívnemu výsledku. Ale s rozsiahlou infekciou a nedostatkom správnej liečby môže byť ochorenie smrteľné.
A musíme si uvedomiť, že iba lekár môže predpísať špeciálny liečebný postup.

epidemiológia

Aj keď ľudia sú náhodnými hostiteľmi toxokarbu, toxokaróza sa vyskytuje na celom svete. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u ľudí mladších ako dvadsať rokov. Šírenie tejto choroby, takzvaná séroprevalencia, je vyššia v rozvojových krajinách, ale môže byť významná aj v ekonomicky rozvinutých krajinách.

V Rusku, kde sú rozšírené helmintálne ochorenia, podľa štatistiky patrí toxokaróza šiesty. Vzhľadom na úroveň vývoja medicíny je stále viac prípadov diagnostikovania. Podľa sanitárneho výskumu v Rusku a na Ukrajine 67-70% domácich psov je viac ako 95% bezdomovcov infikovaných toxokarózou [zdroj nespoľahlivý].

V Spojených štátoch až do roku 2007 sa predpokladalo, že až 5% detí je v rôznych štádiách života chorých. Ale ako sa ukázalo neskôr, toto číslo je pre celú populáciu 14%. Približne 10 000 klinických prípadov sa pozoruje ročne v Spojených štátoch, kde 10% klesá na očné toxokarézy. Trvalá strata videnia sa vyskytuje v 700 z týchto prípadov.

Malé deti sú najviac ohrozené, pretože hrajú vonku a často vkladajú kontaminované predmety a nečistoty do úst. Údržba psov je ďalším známym rizikovým faktorom pre infekciu toxokaridov. Existuje tiež významná korelácia medzi vysokými mierami titru tokokarovej protilátky v krvi a epilepsiou u detí.

U ľudí bolo zaznamenané parazitné zaťaženie dosahujúce 300 lariev na gram. Predpokladá sa, že keď do tela vstúpi menšie množstvo lariev, imunitný systém má slabšiu reakciu, ktorá umožňuje larvám dosiahnuť viditeľné orgány a spôsobiť očné toxokarézy. V roku 1981 sa vyslovila teória, že tento zlom medzi vývojom očnej a viscerálnej toxokariózy je medzi počtom 100-200 lariev v tele. Existuje však aj názor, že toto číslo je individuálnejšie a závisí od konkrétneho vlastníka.

Podľa štatistických údajov častejšie trpia deti vo veku 1-4 rokov viscerálna toxokaróza a 7-8 rokov - s očami. V niektorých krajinách, ako je Kolumbia, až 81% detí je infikovaných pesotom toxokarou.

Preventívne opatrenia

  1. Je veľmi dôležité vykonať včasné odčervovanie domácich zvierat.
  2. Nedovoľte deťom kontakt s neznámymi zvieratami.
  3. Je potrebné izolovať detské pieskoviská a detské ihriská zo zvierat (plachty, ploty).
  4. Pravidelne vymeňte piesok v pieskovisku.
  5. Majitelia psov pri chôdzi na ulici vyčistiť po podstielke zvierat.
  6. Učte deti, aby vždy umyli svoje ruky pred jedlom, po ulici, najmä ak bol kontakt so zvieraťom.
  7. Vyučovať všeobecné hygienické predpisy.
  8. Dospelí tiež nezabudnite dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
  9. Dieťa potrebuje vyrezať nechty v čase, aby nedošlo k zhromažďovaniu nečistôt.
  10. Ľudia, ktorí sú v kontakte s pôdou a pracujú na pôde, musia pracovať v rukaviciach. Vždy dôkladne umyť ruky po práci.
  11. Zelenina a ovocie pred spotrebou musia byť umývané pod tečúcou vodou. A je lepšie naliať vriacu vodu.
  12. Počas prechádzky, hrať na ihriskách, je vhodné, aby sa dieťa neposkytovalo. Zakazuje špinavé ruky v ústach a niečo s týmito rukami.
  13. Priame slnečné žiarenie na pôde alebo pieskovisko pre deti je prirodzeným spôsobom čistenia. Umiestnenie detských ihrísk na osvetlenú plochu je tiež preventívnym opatrením.

Okrem vyššie uvedeného je veľmi dôležité široko rozšíriť metódy prevencie s cieľom vylúčiť infekciu toxokarózou. Preto je primárnou úlohou informovať obyvateľstvo, čo nepochybne povedie k zníženiu počtu chorôb.

Prečítajte Si Viac O Výhodách Produktov

Štruktúrny vzorec glycínu

Glycín - je jednou zo základných aminokyselín, ktoré tvoria proteíny a iné biologicky aktívne látky v ľudskom tele.Glycín bol tak nazývaný za sladkú chuť (z gréckej glykos - sladkej).

Čítajte Viac

jarabiny

Bobule sú plody s viacerými semenami so šťavnatou strednou, tenkou škrupinou a pevnou kosťou vo vnútri. Sú podobné plodu a nemajú zásadný rozdiel.
Klasifikácia Berry:
1. Skutočné. Táto kategória zahŕňa typické ovocie s obsahom 2 až 5 semien s hustou kožou.

Čítajte Viac

Ako topiť bravčový tuk

Bravčový tuk je tavený vnútorný bravčový tuk a tuk, t.j. podkožného tuku. Po dlhú dobu boli vedci a lekári kritizovaní bravčové mäso spolu s ďalšími živočíšnymi tukami, bolo to obvinené z zvýšenia rizika kardiovaskulárnych ochorení, vysokého cholesterolu a iných ochorení.

Čítajte Viac